التطعيمات ومرض التهاب الأمعاء

في عالمنا الحديث، لم تعد الوقاية خيارًا، بل أصبحت جزءًا أساسيًا من الرعاية الصحية، وخاصة للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل داء كرون والتهاب القولون التقرّحي. لكن، هل التطعيمات آمنة لمرضى التهاب الأمعاء؟ هل يمكن أخذها أثناء استخدام أدوية مثبطة للمناعة؟ ما اللقاحات الضرورية؟ ومتى يجب أخذها؟ كل هذه الأسئلة تُطرح من طرف المرضى وعائلاتهم – والإجابات مهمة لتجنب العدوى الخطيرة، التي قد تكون أشدّ تأثيرًا على مناعتهم. في هذا المقال، سنقدّم لك دليلًا علميًا مبسطًا يشرح كل ما تحتاج معرفته عن التطعيمات ومرض التهاب الأمعاء، بناءً على التوصيات الطبية العالمية.

لماذا يجب على مرضى التهاب الأمعاء الاهتمام بالتطعيم؟

مرضى التهاب الأمعاء المزمن، وخاصة الذين يستخدمون أدوية بيولوجية أو مثبطات مناعة، يكونون أكثر عرضة للإصابة بعدوى فيروسية أو بكتيرية بسبب ضعف جهاز المناعة.

🔹 التطعيمات تساعد في:

• الوقاية من أمراض يمكن أن تُسبب مضاعفات خطيرة.
• تقليل الحاجة لدخول المستشفى.
• منع العدوى الثانوية التي قد تزيد الالتهاب في الأمعاء.

🟠 وفقًا لـ Crohn’s & Colitis Foundation، يجب أن تكون التطعيمات جزءًا من خطة الرعاية المنتظمة لكل مريض بمرض التهاب الأمعاء.

أهم أنواع التطعيمات الموصى بها

✅ تطعيمات آمنة ومُوصى بها لجميع المرضى:

1. الإنفلونزا الموسمية (كل سنة)
   🔹 ضروري جدًا لأنه يمنع المضاعفات الخطيرة مثل الالتهاب الرئوي.
2. لقاح المكورات الرئوية (Pneumococcal vaccine)
   🔹 يحمي من التهاب الرئة والتسمم الدموي؛ يُعاد كل 5 سنوات حسب العمر والمناعة.
3. لقاح التهاب الكبد B (Hepatitis B)
   🔹 أساسي قبل بدء أي علاج بيولوجي.
4. لقاح الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي (Tdap)
   🔹 يُكرر كل 10 سنوات.
5. لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR)
   🔹 يجب التأكد من أخذ الجرعات الكاملة قبل البدء بأي دواء مثبط للمناعة.
6. لقاح الجدري المائي (Varicella)
   🔹 مهم إذا لم يُصب الشخص به في طفولته، لكن يجب تجنبه بعد بدء مثبطات المناعة لأنه من نوع “حي”.
7. لقاح HPV (فيروس الورم الحليمي البشري)
   🔹 خاصة للفتيات والنساء من عمر 9–26 سنة.

📌 التطعيمات حسب الحالة العلاجية

🟢 قبل البدء بالعلاج المثبط للمناعة

• أفضل وقت لأخذ اللقاحات هو قبل بدء مثبطات المناعة بـ 2–4 أسابيع.
• يمكن أخذ جميع أنواع اللقاحات، بما فيها اللقاحات الحية مثل الحصبة والجدري المائي.

🔴 بعد بدء العلاج المثبط للمناعة (مثل: Azathioprine، Infliximab، Methotrexate)

• يُسمح فقط باللقاحات غير الحية (Inactivated).
• ممنوع تلقي اللقاحات الحية، لأنها قد تسبب عدوى فعلية.

✅ لذلك من المهم جداً مناقشة جدول اللقاحات مع الطبيب المختص قبل بدء العلاج.

ما الفرق بين اللقاحات الحية وغير الحية؟

جدول 1: تصنيف اللقاحات

🟠 ناقش توقيت هذه اللقاحات مع فريق IBD الخاص بك

التطعيمات الخاصة بالسفر

عند التخطيط للسفر إلى دول استوائية أو مناطق موبوءة، يجب استشارة الطبيب حول:

• لقاح الحمى الصفراء (حيّ) ❌ ممنوع في حالة ضعف المناعة
• لقاح التيفوئيد
• لقاح الكوليرا
• أدوية الوقاية من الملاريا

✈️ تأكد من أخذ كل التطعيمات قبل الرحلة بـ 4 أسابيع على الأقل.

أسئلة شائعة من المرضى

❓ هل يمكن أن تُسبب اللقاحات انتكاسة في مرض الأمعاء؟

🔹 الدراسات الحديثة أثبتت أن اللقاحات لا تُسبب تفاقمًا لالتهاب الأمعاء، وهي آمنة وفعالة.

❓ ما الذي يجب فحصه قبل أخذ اللقاحات؟

🔸 التأكد من:

• الحالة المناعية العامة (خاصة مع العلاجات البيولوجية)
• عدم وجود حمل (بالنسبة للقاحات الحية)
• وجود تاريخ سابق لأي حساسية من مكونات اللقاح

❓ ماذا عن الأطفال المصابين بالتهاب الأمعاء؟

🔹 يجب أن يتبعوا جدول التطعيمات الوطني بالكامل، مع تعديلات حسب حالتهم الصحية والعلاج المستخدم.

📌 استشارة طبيب الأطفال أمر ضروري جدًا في هذه الحالات.

نصائح عملية للمريض

✔️ احتفظ بسجل التطعيمات محدث دائمًا
✔️ أبلغ طبيبك بأي أعراض بعد التطعيم (مثل الحمى أو الطفح)
✔️ لا تؤجل اللقاحات بسبب “شعورك الجيد” اليوم – الوقاية لا تنتظر
✔️ ناقش كل تطعيم جديد مع طبيب الجهاز الهضمي أو أخصائي المناعة

خلاصة

التطعيمات ليست فقط للأطفال أو كبار السن. لمريض التهاب الأمعاء، هي درع وقاية أساسي، وخصوصًا إذا كنت تتلقى علاجًا يضعف جهاز المناعة.

🎯 حين تتعاون مع طبيبك وتُحدّث جدول تطعيماتك، فأنت لا تحمي نفسك فقط، بل تحافظ على استقرار مرضك وتتفادى عدوى قد تُعيدك إلى نقطة الصفر.

💚 تذكّر: المعرفة نصف العلاج، والوقاية خير من المضاعفات!