ما الفرق بين مرض كرون والتهاب القولون التقرحي؟
يختلط الأمر على الكثيرين عند سماعهم تشخيصًا بـ “مرض كرون” أو “التهاب القولون التقرحي”. فكلاهما من أمراض التهاب الأمعاء المزمنة (IBD)، ويشتركان في كثير من الأعراض مثل الإسهال، آلام البطن، والتعب، إلا أن بينهما فروقًا جوهرية من حيث مكان الإصابة، عمق الالتهاب، طبيعة الأعراض، والعلاج. في هذا المقال المبسّط، سنعرض الفرق بين الحالتين بطريقة علمية واضحة، تساعد المرضى الجدد وأهاليهم على الفهم واتخاذ قرارات صحية أدق.
1. ما هو مرض كرون؟
- مرض التهابي مزمن يمكن أن يصيب أي جزء من الجهاز الهضمي، من الفم حتى الشرج.
- غالبًا ما يُصيب النهاية السفلية من الأمعاء الدقيقة (اللفائفي) وبداية القولون.
- يُمكن أن تظهر مناطق مصابة بجوار مناطق سليمة (توزيع غير متصل).
- يؤثر على كامل جدار الأمعاء، من الطبقة السطحية حتى العميقة.
2. ما هو التهاب القولون التقرحي؟
- مرض التهابي مزمن يُصيب بطانة القولون والمستقيم فقط.
- يبدأ دائمًا من المستقيم، ويمتد للأعلى بدرجات متفاوتة.
- الالتهاب يكون سطحيًا ومتصلاً، أي لا توجد مناطق سليمة بين المصابة.
- يقتصر على الطبقة السطحية من الجدار المعوي.
3. مقارنة سريعة بين المرضين
| مرض كرون | التهاب القولون التقرحي | |
|---|---|---|
| المكان | أي جزء من الجهاز الهضمي | القولون والمستقيم فقط |
| النمط | بقع متفرقة (Patchy) | مستمر ومتصل |
| العمق | يشمل كل طبقات جدار الأمعاء | سطحي (الطبقة المخاطية) |
| الإسهال الدموي | أقل شيوعًا | شائع جدًا |
| الناسور والخُراج | شائع في الحالات المتقدمة | نادر |
| الاستجابة للجراحة | الجراحة لا تشفي المرض | قد تكون شافية بإزالة القولون |
4. ما هي الأعراض المتشابهة؟
- إسهال مزمن
- ألم في البطن
- فقدان الوزن
- تعب عام
- ارتفاع درجة الحرارة (في فترات النشاط)
5. ما الأعراض التي قد تفرق بينهما؟
في كرون:
- ألم في الجانب الأيمن السفلي من البطن
- ظهور ناسور أو خراج حول الشرج
- تقرحات في الفم
- انسداد في الأمعاء الدقيقة
في القولون التقرحي:
- إسهال دموي متكرر
- شعور بالإلحاح الشديد للتغوط
- ألم في الجانب الأيسر السفلي من البطن
- التهاب في المستقيم فقط أحيانًا (يسمى: التهاب المستقيم التقرحي)
6. كيف يتم التشخيص؟
- المنظار القولوني مع أخذ خزعات نسيجية
- تحاليل الدم والبراز للكشف عن الالتهاب
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية لتقييم عمق الالتهاب أو وجود مضاعفات (مهم جدًا في كرون)
- الكبسولة الذكية لتصوير الأمعاء الدقيقة أحيانًا (مفيدة في كرون)
7. هل يختلف العلاج؟
- بشكل عام، يشتركان في استخدام:
- مضادات الالتهاب (مثل ميسالازين)
- الكورتيزون (لفترات قصيرة)
- مثبطات المناعة (مثل الآزاثيوبرين)
- العلاجات البيولوجية (مثل إنفليكسيماب)
لكن:
- في التهاب القولون التقرحي، قد يكون العلاج الموضعي (مثل التحاميل الشرجية) فعالًا في الحالات الخفيفة.
- في مرض كرون، يُستخدم العلاج البيولوجي أو الجراحة بشكل مبكر عند وجود مضاعفات.
8. هل أحدهما أخطر من الآخر؟
كلا المرضين مزمن ويحتاج متابعة مستمرة، لكن:
- مرض كرون أكثر تقلبًا وقد يُسبب مضاعفات معوية أكبر (انسداد، ناسور، سوء امتصاص).
- القولون التقرحي أكثر ارتباطًا بسرطان القولون عند تأخر العلاج، لذا تتطلب الحالة متابعة منتظمة بالمنظار.
خاتمة
التفريق بين مرض كرون والتهاب القولون التقرحي مهم لتحديد خطة العلاج والمتابعة. ورغم تشابه الأعراض، فإن لكل مرض طبيعته ومساره العلاجي. بمساعدة الفريق الطبي، يمكن السيطرة على الأعراض، وتقليل الانتكاسات، والعيش بجودة حياة جيدة.
تذكّر: المعرفة قوة. كلما فهمت مرضك أكثر، كلما زادت قدرتك على مواجهته بثقة ووعي.
